Преимуществом метода ГХ-МС в сравнении с иммунохимическими методиками (ИФА, ИХЛА) является более высокая точность и селективность, что позволяет определять крайне низкие значения показателей в биологических образцах.
Половые гормоны и гормоны коры надпочечников имеют стероидную природу. В процессе синтеза и метаболизма стероидных гормонов происходит ряд последовательных биохимических реакций, в ходе которых образуются промежуточные соединения. Комплексное определение стероидных гормонов, их предшественников и метаболитов позволяет получить более подробную информацию о причинах, механизмах и выраженности нарушений на разных этапах путей стероидогенеза.
В моче содержатся свободные биологически-активные формы гормонов, так как крупные комплексы с белками не проникают через почечный фильтр. Определение показателей в моче, собранной за сутки, позволяет устранить влияние циркадных колебаний уровня гормонов.
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) образуется в надпочечниках (94-95%) и половых железах (5 -6%) из 17 -гидроксипрегненолона. ДГЭА - предшественник андрогенов (андростендиона и тестостерона) и эстрогенов (эстрадиола и эстрона). Проявляет слабые андрогенные свойства. Повышение уровня ДГЭА свидетельствует о гиперандрогении надпочечникового происхождения.
Андростендион образуется из дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и из 17 –гидроксипрогестерона (17-ОН прегестерон) либо в клетках Лейдига яичек, либо в текальных клетках фолликула яичников. Предшественник тестостерона, эстрадиола и эстрона. Проявляет слабые андрогенные свойства.
Тестостерон – главный гормон-андроген. В крови подавляющее количество тестостерона образует комплекс с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и альбумином. Доля свободного тестостерона составляет около 3%. В тканях преобразуется в активную форму 5-альфа-дигидротестостерон.
Андростерон – продукт метаболизма тестостерона и андростендиона, обладает низкой андрогенной активностью. Применяется для расчета соотношения андростерон/этиохоланолон.
Эпиандростерон - изомер андростерона и метаболит ДГЭА со слабой активностью. Отражает активность фермента 5 альфа-редуктазы.
Этиохоланолон – метаболит андростендиона. Не обладает андрогенной активностью. Помогает оценить функцию надпочечников. Применяется для расчета соотношения андростерон/этиохоланолон
Эпитестостерон - неактивный метаболит эндогенного тестостерона. Применяется для расчета соотношения тестостерон/эпитестостерон.
Соотношение андростерон/этиохоланолон отражает соотношение активности ферментов 5 α-редуктазы и 5β-редуктазы, которые превращают тестостерон или андростендион в активные и неактивные формы, соответственно. Применяют для оценки эффективности вирилизующей трансформации тестостерона, андростендиона и ДГЭА.
Соотношение тестостерон/эпитестостерон отражает емкость ферментных систем, трансформирующих тестостерон в неактивные метаболиты. Помогает оценить эффективность метаболизма тестостерона, особенно на фоне приема экзогенных форм гормона.
Прегнантриол – неактивный гормон, предшественник 17 ОН-прогестерона, характеризует обмен прогестерона.
Биологический материал
Замороженная моча (суточная)
Тип первичного контейнера
Консервант для сбора суточной мочи, лимонная кислота 15г (предоставляется лабораторией).
Тип первичного контейнера.
Чистая, сухая ёмкость для сбора мочи №1 объёмом около 1 литра.
Тип контейнера для хранения.
Чистая, сухая ёмкость для хранения мочи №2 объемом не менее 3 литров.
Тип контейнера для хранения и транспортировки
Контейнер пластиковый универсальный, 60 мл.
Подготовка пациента
Накануне сбора биоматериала и в день сбора рекомендуется:
- соблюдать обычный питьевой режим (1,5-2 л в сутки);
- женщинам не следует проводить сбор мочи во время менструации.
Правила взятия биоматериала
1.Первую утреннюю порцию мочи не собирать (вылить в унитаз).
Зафиксировать (запомнить) время этого мочеиспускания, например, 20.10.2022г в 07:00.
2.Добавить лимонную кислоту в ёмкость №2.
3.Вторую и последующие порции мочи собирать, используя ёмкость №1 и осторожно переливать в ёмкость №2.
4.Необходимо перемешивать содержимое каждый раз, покачивая ёмкость №2, плотно закрыв её крышкой.
5.Не производить мочеиспускание напрямую в ёмкость №2.
6.Ёмкость №2 должна храниться в холодильнике при температуре +2 +8°С.
7.Сбор мочи завершается следующим утром, примерно через 24 часа от начала сбора (21.10.2022г в 7:00).
Внимание! Если хотя бы одна из порций мочи не была собрана в ёмкость №2, то вся моча выливается и сбор начинается заново.
Подготовка биоматериала к транспортировке
После завершения сбора измерить объем собранной мочи в мл (указать при регистрации), тщательно перемешать и отлить примерно 50 мл в контейнер для транспортировки.
Крышку контейнера плотно закрыть.
При регистрации указать объём суточной мочи.
Температура хранения и транспортировки до 24 часов
Заморозить и хранить при t= -18…-20 °С в вертикальном положении.
Транспортировать при t < 0 C°.
Не допускать размораживания образцов! Размороженные образцы в работу не принимаются!
Время замораживания не менее 4 часов.
Пациент доставляет контейнер с замороженной мочой в медицинское учреждение в термосе с кубиками льда или хладагентами.
-
Мочабесплатно
- 2 - 6 раб. дня
Биологический материал
Замороженная моча (суточная)
Тип первичного контейнера
Консервант для сбора суточной мочи, лимонная кислота 15г (предоставляется лабораторией). Тип первичного контейнера. Чистая, сухая ёмкость для сбора мочи №1 объёмом около 1 литра. Тип контейнера для хранения. Чистая, сухая ёмкость для хранения мочи №2 объемом не менее 3 литров.
Тип контейнера для хранения и транспортировки
Контейнер пластиковый универсальный, 60 мл.
Подготовка пациента
Накануне сбора биоматериала и в день сбора рекомендуется:
- соблюдать обычный питьевой режим (1,5-2 л в сутки);
- женщинам не следует проводить сбор мочи во время менструации.
Правила взятия биоматериала
1. Первую утреннюю порцию мочи не собирать (вылить в унитаз). Зафиксировать (запомнить) время этого мочеиспускания, например, 20.10.2022г в 07:00.
2. Добавить лимонную кислоту в ёмкость №2.
3. Вторую и последующие порции мочи собирать, используя ёмкость №1 и осторожно переливать в ёмкость №2.
4. Необходимо перемешивать содержимое каждый раз, покачивая ёмкость №2, плотно закрыв её крышкой.
5. Не производить мочеиспускание напрямую в ёмкость №2.
6. Ёмкость №2 должна храниться в холодильнике при температуре +2 +8⁰С.
7. Сбор мочи завершается следующим утром, примерно через 24 часа от начала сбора (21.10.2022г в 7:00).
Внимание! Если хотя бы одна из порций мочи не была собрана в ёмкость №2, то вся моча выливается и сбор начинается заново.
Подготовка биоматериала к транспортировке
После завершения сбора измерить объем собранной мочи в мл (указать при регистрации), тщательно перемешать и отлить примерно 50 мл в контейнер для транспортировки. Крышку контейнера плотно закрыть. При регистрации указать объём суточной мочи.
Температура хранения и транспортировки до 24 часов
Заморозить и хранить при t= -18…-20 ⁰С в вертикальном положении. Транспортировать при t < 0 C⁰. Не допускать размораживания образцов! Размороженные образцы в работу не принимаются!
Время замораживания не менее 4 часов. Пациент доставляет контейнер с замороженной мочой в медицинское учреждение в термосе с кубиками льда или хладагентами.